Предприятие _______________________________________________________________________________________________
Контактное лицо ___________________________________________________________________________________________
Контактные данные: тел. _________________________________ e-mail ______________________________________________
Объект, где будет установлена арматура ________________________________________________________________________
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
Тип арматуры ______________________________________________________________________________________________
Наименование изделия (табличная фигура), номинальный размер (условный проход) DN, мм___________________________
Номинальное (условное) давление PN кгс/см2 (МПа) _____________________________________________________________
Рабочее давление Pраб. кгс/см2 (МПа) _________________________________________________________________________
Строительная длина: □ ГОСТ □ иное ______________________________________________________________________________________
Температура рабочей среды: от__________ ˚С до__________ ˚С
Температура окружающей среды: от__________ ˚С до__________ ˚С
Тип рабочей среды: □ жидкая □ газообразная
Рабочая среда (% содержание составляющих): _________________________________________________________________
Материал корпусных деталей: _______________________________________________________________________________
Присоединение к трубопроводу: □ фланцевое □ под приварку □ муфтовое
□ резьбовое □ иное______________________________________________________
Наличие ответных фланцев: □ да □ нет
Присоединительные размеры фланцев (если присоед. флан.): □ ГОСТ □ иное __________________________________
Тип привода: □ ручной □ электропривод □ иное _________________________________________________
Исполнение привода: □ нормальное □ взрывозащищенное
Примечания________________________________________________________________________________________________
